| レポート | ・『フレイル』をご存知ですか？ |  |
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| レポート | ・『フレイル』をご存知ですか？ | |
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| − 『フレイル』をご存知ですか？ −
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| 『フレイル』をご存知でしょうか。フレイルは、海外の老年医学の分野で使用されている英語の Frailty（フレイルティ、虚弱や老衰、脆弱などを意味することば）が語源で、加齢とともに心身の活力が低下してきた状態のことをいいます。 端的にいうと、フレイルは『健康と要介護の間の虚弱な状態』のことで、放っておくと、要介護状態になる危険性が高くなります。しかし、早期発見し予防・治療すれば回復ができ、健康寿命を延ばすことにつながります。つぎの５つがフレイルの評価基準として用いられています。 １．６ヶ月間で意図せず体重が２〜３kg以上減少した。 ２．ここ２週間わけもなく疲れたような感じがする。 ３．軽い運動や体操、定期的な運動・スポーツをしていない（農作業を含む）。 ４．ペットボトルのふたが開けられない。 ５．信号が青の間に横断歩道を渡りきれない。 以上の５項目中３つ以上が該当すればフレイル（身体的虚弱）、１〜２つが該当すればプレフレイル（予備軍）、該当する項目がなければ健常という判断になります。（身体的フレイルチックリスト日本版CHS（J-CHS）基準） フレイルは身体的だけではなく、社会的、精神・心理的にも起こり、それぞれが影響し合って悪化していくといわれます。〔身体的〕には、歩く、つかむ、食べる、飲み込むなど、日常生活に必要な身体能力が低下します。 〔精神・心理的〕には、何もする気にならない、物忘れをするなど認知機能の低下がみられます。〔社会的〕には、人との交流が減ったり、閉じこもりになったり、一人での食事（孤食）になったりします。 食べる、飲み込むなどの機能低下やお口のささいなトラブルは『低栄養』につながるので要注意です。食べ物を噛めないと軟らかいものを食べがちになります。そうする噛む機能がさらに低下し、ますます噛めなくなるという悪循環になります。 その結果、食欲が低下すると、低栄養・筋肉減少のリスクが増大し、要介護状態のリスク増大につながります。そのため『オーラルフレイル』（口腔機能の虚弱）の予防がいわれています。まず、「しっかり食べる」、そのためには、お口のケアが重要というわけです。 オーラルフレイルの予防のポイントとして、歯と歯ぐきをケアする（歯みがき、義歯の手入れ）、口や舌を使う（音読、カラオケ）、噛み応えのある食品を献立に入れる、バランスの良い食事を摂る、かかりつけ歯科医を持つ（定期的にチェック）などが挙げられます。 （１）口腔機能の虚弱を予防し、３食しっかり食べて栄養をとる。（２）いつまでも自分の足て歩くために運動（ウォーキング＋ちょっと筋トレ）をする。（３）一日一回は外出をする、趣味のあつまりやボランティアなどに参加する、老人クラブや地域の集まりに参加する、週一回以上、友人や家族と会食の機会をもつなどして、社会参加を行う。この３つがフレイル予防の３つの柱といわれます。 出典：そうしんまるVol.33 （鹿児島県・県民健康プラザ健康推進センター、令和元年９月16日発行） |
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